O que é o Ligamento Cruzado Anterior (LCA)?
O LCA é uma estrutura
fibro-elástica localizada no centro do joelho, que se inicia no côndilo lateral
do fêmur até o centro dos côndilos da tíbia
Imagem mostrando o LCA
Qual a função do LCA?
A principal função é a de evitar que a tíbia anteriorize em relação ao fêmur, estabilizando os movimentos rotacionais na prática esportiva e do dia-a dia.
A principal função é a de evitar que a tíbia anteriorize em relação ao fêmur, estabilizando os movimentos rotacionais na prática esportiva e do dia-a dia.
LCA rompido com anteriorização da tíbia
Como se rompe o LCA?
Geralmente em trauma torcional que pode ser na prática de esportes ou na vida diária.
Mecanismo de lesão do LCA
Quais são os sintomas de quem tem lesão de LCA?
Agudos: dor, edema, limitação funcional
Crônicos: falseio ( sensação de falha do joelho) aos grandes e, em alguns casos, até aos pequenos esforços, derrame articular (inflamação) que piora aos esforços
Que exames solicitar?
RX, Ressonância magnética já ajudam a definir o diagnóstico na maioria dos casos, mas não substituem a clínica e o exame físico do joelho realizado pelo médico
Qual a técnica cirúrgica utilizada?
Existem várias técnicas e várias opções de enxerto ao se reconstruir o LCA.
Na realização da cirurgia primeiro temos que retirar um enxerto do próprio joelho. As principais fontes de enxerto são do tendão patelar, tendões flexores ou tendão do músculo quadríceps.
Existem várias técnicas e várias opções de enxerto ao se reconstruir o LCA.
Na realização da cirurgia primeiro temos que retirar um enxerto do próprio joelho. As principais fontes de enxerto são do tendão patelar, tendões flexores ou tendão do músculo quadríceps.
Principais locais de retirada do enxerto
Após retirarmos o enxerto, realizamos umas artroscopia de joelho, que é uma cirurgia minimamente invasiva em que utilizamos cânulas, microcâmera e minipinças na articulação.
Artroscopia de joelho
A cirurgia é concluída pela colocação do enxerto dentro do joelho para substituir o ligamento rompido. Por fim fixamos com parafusos, placas ou pinas a depender da preferência do cirurgião
Ilustração de um dos modos de fixação do enxerto
Rx mostrando um dos modos de fixação após reconstrução do LCA
Como é o pós-operatório:
Logo no primeiro dia de pós-operatório pode andar, sem muito esforço. Oriento utilizar muletas na primeira semana e carga parcial mais com o objetivo de analgesia.
Iniciar exercícios precocemente: flexão e extensão do joelho, associado a exercícios isométricos ( contrair o músculo por 10 segundos, sem movimento da articulação) já no primeiro dia de pós operatório.
Retirar pontos com 15 dias.
Fisioterapia assistida pelo profissional fisioterapeuta que tenha experiência em reabilitação de joelho inicia após 7 dias, sem duração determinada, a depender do organismo de cada pessoa, desde a composição muscular, grau de resistência e força muscular no pré e pós operatório.
Musculação é muito importante após 3 meses para melhorar a massa muscular, corrigindo a hipotrofia residual associado ao ganho de força para o retorno aos esportes.
Retorno aos esportes em torno de 8 a 12 meses, a depender da constitução física de cada pessoa e do grau de recuperação no pós operatório. Atletas de auto rendimento normalmente retornam aos esportes mais precocemente.
Neste vídeo mostro o básico da lesão do LCA. Da anatomia à cirurgia e pós operatório
Estas orientações e informações são de importância sem tamanho para estudantees e principalmente para pessoas que apresentam algum problema no(s) joelho(s). Com certeza já ajudou a muitos.
ResponderExcluirObrigado professora Evelise pelo interesse apresentado em compreender mais sobre patologias do joelho.
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